NFZ: Chemioterapia nie ratuje życia. Sąd był po stronie chorych na raka

Agnieszka Świderska
NFZ: chemioterapia nie ratuje życia. Sąd jest innego zdania
NFZ: chemioterapia nie ratuje życia. Sąd jest innego zdania Przemysław Świderski
13,5 miliona złotych - tyle Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM wydał ponad limit na leczenie chorych na raka, konkretnie na chemioterapię. Teoretycznie NFZ musi płacić za zabiegi ratujące życie. Problem polega na tym, że dla NFZ zabiegi chemioterapii takimi wcale nie są.

Wyrocznią dla Funduszu w sprawie tego co jest, a co nie jest świadczeniem ratującym życie jest ustawa o ratownictwie medycznym.

Zobacz też: NFZ musi zapłacić szpitalowi 13,5 mln złotych

- Pomimo że w ogólnym odczuciu społecznym niewątpliwie należą do świadczeń ratujących życie pacjentom cierpiącym na choroby nowotworowe, zgodnie z definicją ustawową nie mogą zostać zakwalifikowane do świadczeń udzielanych w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia - tak trzy lata temu stanowisko wielkopolskiego NFZ tłumaczyła ówczesna dyrektor Zbigniewa Nowodworska.

I od trzech lat nic się zmieniło. Powody, dla których Fundusz odmawia uznania chemioterapii za zabieg ratujący życie są wciąż te same: są świadczeniami planowymi, nie są stanami nagłymi i nie wymagają podjęcia natychmiastowych czynności ratunkowych.

Że dla wielu chorych na raka chemioterapia jest jedyną szansą na przeżycie? Życie pacjenta w świetle ustawy nie jest żadnym kryterium. Klinika z Długiej pieniądze za nadwykonania na oddziale onkologicznym musiała wywalczyć w sądzie. I wywalczyła. Sąd okręgowy uznał, że NFZ musi jej zapłacić co do grosza. - Chemioterapię należy traktować jako procedurę ratującą życie - uznał sąd. - Jak każdy inny przypadek wymagający natychmiastowej pomocy.

Fundusz zaskarżył wyrok domagając się odrzucenia pozwu. We wtorek sprawa trafiła do sądu apelacyjnego. - Nie widzę takiej możliwości - tak roszczenie szpitala skomentował radca prawny Waldemar Kołaczkiewicz, pełnomocnik NFZ.
- Ratowanie ludzkiego życia to nie jest tylko ustawa o ratownictwie medycznym, na którą powołuje się NFZ, aby odmówić uznania chemioterapii za świadczenie ratujące życie - mówi radca prawny Anna Zalewska, pełnomocnik kliniki. - Gdyby tak przyjąć, to żaden lekarz, poza lekarzem ze specjalizacją z medycyny ratunkowej, nie miałby prawa ratować życia.

Lekarze na Długiej nie mieli wyjścia: mogli ratować pacjentów chorych na raka albo skazać ich na śmierć. Nie było możliwości odesłania ich do innych szpitali: wszystkie miały przekroczone limity na oddziałach onkologicznych (zwykle wyczerpywały się już w pierwszej połowie roku).

Sąd apelacyjny również uznał, że życie pacjentów walczących z rakiem jest ważniejsze od ustawowych definicji, a jeżeli definicja jest zbyt ciasna, to należy ją rozszerzyć.

- Zabieg chemioterapii musi się mieścić w pojęciu świadczeń ratujących życie, bo niewątpliwie jest takim zabiegiem - podkreślił sędzia sprawozdawca Piotr Górecki.

13,5 mln złotych - to zapłata za nadwykonania w 2010 roku. Szpital czekają kolejne procesy za kolejne lata. Może uda się uniknąć procesu za 2015 rok. W styczniu wchodzi w życie tzw. pakiet onkologiczny, który ma znieść limity w leczeniu chorych
na raka.

Wideo

Komentarze 5

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

p
poznanianka

Nowodworska, Pucek, Grobelny to przecież synonimy pewnego słowa

P
Poznaniak

Czy p. Nowodworska to ta której Grobelny ( a właściwie Pucek) wyremontował mieszkanie za nasze podatki za 750.000zł. Jeśli tak to wcale się nie dziwię posunięciom tej pani.

B
Biniu

terminologia i procedury niszczą humanizm ludzki a środek do celu czynią celem.
A to człowiek ma niby być najwyższą wartością?! Czy procedura , do jasnej cholery!
Przez rozbudowane interpretacja wszystko się rozmywa i zwalnia urzędników od myślenia.

Z
Zbyniu

Biniu, a czy według Ciebie to te właśnie "bezduszne i zimne kobiety urzędniczki" które masz na myśli odpowiedzialne są za tworzenie procedur w MZ i NFZ czy piszesz o pani która udzieliła komentarza w tej sprawie?

A do meritum, tu chyba chodzi o terminologię i procedury (które rzecz jasna są na tyle niejasne żeby właśnie można było je tak interpretować) bo czym innym jest przecież (bezpośrednie) ratowanie życia np na SOR a czym innym jego przedłużanie, a de facto przecież i ratowanie, w przypadku chemii.
Na szczęście są jeszcze lekarze którzy dla dobra pacjentów potrafią tak zinterpretować przepis żeby można było działać teraz a nie czekać na zgodę. A sprawa wyjaśni się później bo pacjenci czekać nie mogą

B
Biniu

pełno się ich pałęta po wszystkich szczeblach urzędów i trzeba przyznać, że wielokrotnie z przerażeniem stwierdziłem że bezduszność i zimnośc uczuć kobiet urzędniczek jest nieograniczona.
Jak ktoś mówi że kobiety są do ocieplania wizerunku, to jest fałsz.
Potrafią być ciepłe i oddane dla swoich dzieci i rodziny , dalej niekoniecznie.

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3