NFZ tnie pieniądze. Lekarze alarmują, że nie będzie za co leczyć!

Paulina Jęczmionka
NFZ nie będzie płacił za "martwe dusze". Lekarze rodzinni ostrzegają, że zabraknie kasy na pacjentów Archiwum
Ponad 7 procent osób zarejestrowanych u lekarza rodzinnego to "martwe dusze" - wyliczył NFZ. I w 2014 r. chce przeznaczyć pieniądze wydawane na tych pacjentów na inne cele. Lekarze protestują i ostrzegają, że może zabraknąć pieniędzy na podstawowe leczenie.

Narodowy Fundusz Zdrowia w styczniu, po wprowadzeniu systemu eWUŚ (elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców), zaczął analizować, ilu pacjentów leczy się na koszt państwa i ilu naprawdę to leczenie przysługuje. Wyszło mu, że ok. 2,5 mln osób (ponad 7 proc.) zarejestrowanych u lekarzy rodzinnych nie ma ubezpieczenia. W Wielkopolsce chodzi o 6,3 proc. pacjentów. NFZ twierdzi, że te osoby i tak nie korzystają z opieki zdrowotnej.

- Zapisywaliśmy się do lekarzy rodzinnych w 1999 roku. Od stycznia dzięki eWUŚ zyskaliśmy możliwość weryfikacji ówczesnego stanu rzeczy - tłumaczy Andrzej Troszyński, rzecznik NFZ. - Nie może więc dziwić liczba siedmiu procent nieuprawnionych do świadczeń. Wystarczy tylko przypomnieć ogromną liczbę osób emigrujących do Anglii, Niemiec czy krajów skandynawskich.

Przeczytaj także:
Lekarz rodzinny ma mieć więcej kompetencji. Sam zrobi badanie EKG i USG

Jednak lekarze rodzinni przecierają oczy ze zdumienia. Ich zdaniem, eWUŚ nie jest w stanie wykazać osób, które leczą się za granicą i tam płacą składki. Wytykają też liczne błędy w systemie. - Pacjenci wybierali lekarza na lata. Nie muszą stawiać się u niego np. raz w roku. Mam takich, którzy przyszli po kilku latach - mówi dr Bożena Janicka, prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia w Koninie. - W ogóle w eWUŚ często zapala się czerwone światło, choć pacjent ma ubezpieczenie. Składa on wtedy oświadczenie, ale nic z tego nie wynika, bo NFZ nie poprawia tego w systemie. I pacjent nadal widnieje jako nieubezpieczony. Weryfikacja NFZ nie jest więc wiarygodna.

W systemie eWUŚ jest sporo błędów. Weryfikacja NFZ nie jest więc wiarygodna.

Ale Fundusz problemu nie widzi. Twierdzi, że czerwone światło w eWUŚ często wynika z zaniedbania pacjenta. Jako przykład podaje studenta, który podjął pracę na umowę-zlecenie, więc system go wykreślił z ubezpieczenia rodzica. A potem student zapomniał, że powinien ponownie dopisać się do matki czy ojca. Rzecznik NFZ tłumaczy, że żaden pacjent nie zostanie na dobre wykreślony. Z jednej strony mówi, że pacjent, przy którym eWUŚ jest czerwony, może złożyć oświadczenie i wyjaśnić sprawę. Ale z drugiej przyznaje, że Fundusz od 2014 r. nie będzie płacił za pacjentów, których eWUŚ zweryfikował jako "martwe dusze".

- Podstawowa opieka zdrowotna funkcjonuje tylko dzięki zasadzie solidarności społecznej - mówi dr Anna Wawrzyniak, wojewódzki konsultant w dziedzinie medycyny rodzinnej. - Oznacza to, że pieniądze przeznaczone na pacjenta (tylko 8 zł miesięcznie), który przychodzi rzadziej, są wydawane na tych leczonych częściej. Skąd będziemy brać te pieniądze?

Zobacz też: Chcesz się leczyć za granicą? Nie licz, że NFZ odda pieniądze

Lekarze mówią więc wprost: kasy na podstawowe leczenie zabraknie. NFZ odpowiada: pieniądze zostaną w przychodni, ale pójdą na inne rzeczy, np. bilanse zdrowia dzieci czy badania profilaktyczne. - To nieprawda - twierdzi z kolei dr B. Janicka. - Według naszych wyliczeń, to będzie kosztowało mniej niż kwota zabrana za rzekomo nieubezpieczonych pacjentów.

Lekarze zaznaczają, że nie są przeciwni weryfikacji pacjentów. Ale uważają, że nie można robić tego za pomocą eWUŚ. Nie zgadzają się więc na nowe warunki NFZ. I ostrzegają, że jeśli tak zostanie, nie podpiszą kontraktów.

NFZ wystawi faktury?
NFZ sprawdza oświadczenia pacjentów, którym eWUŚ pokazał czerwone światło, a twierdziły, że jednak są ubezpieczone.
Wielkopolski NFZ wyjaśnia sprawę 6 tys. osób. Jeżeli okaże się, że poświadczyły nieprawdę i nie były ubezpieczone, Fundusz będzie domagał się od nich zwrotu kosztów leczenia.

Wideo

Komentarze 6

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

k
kard

NFZ już dawno powinien finansować wiele ważnych zabiegów! Np. zabiegi regeneracji serca po zawałach, które to zabiegi przez niektórych polskich profesorów i naukowców były opracowywane i badane. Znacznie więcej pieniędzy dla polskiej służby zdrowia!!! Warszawa, Katowice, Kraków, Poznań i inne miasta mogłyby być jednymi z najlepszych ośrodków leczenia w Europie gdyby miały więcej pieniędzy!! Szczególnie stolica. Proszę o więcej funduszy na zdrowie w Polsce.

O
Oburzony

Podoba mi się stanowisko lekarzy. Biorą kasę za każdego zapisanego pacjenta, nie ważne czy chory czy zdrowy. Więc oczywiste ze chcą leczyć jak najmniej i sie boją ze im odbiorą kasę za martwe dusze. Gdyby lekarz rodzinny dostawał kasę tylko za rzeczywiście wykonane badanie - starałby sie lepiej, i byłby bardziej dostępny. A tak niby przyjmuje od 8 do 14. Ale jak zaczną rejestrować o 8 to pierwszy pacjent wchodzi o 10. Kończą rejestrację o 12. I po 13 w poczekalni pusto, lekarz niby jest, a zarejestrować nie chcą. I to jest niby ok ? No chyba ze tylko u mnie tak jest. A jak jest u was? Popieram działania funduszu które maja ograniczyć marnotrawstwo i nierobstwo lekarzy.

M
MAr

nie wiem czy plakac czy smiac sie ale to wszystko zalujace wogole po co
jest ta jednostka NFZ jak przynosi straty.
Czy na zdrowiu mozna oszczedzac?
czekam na leczenie juz 2 lata i NFZ twierdzi ze nie ma pieniedzy
a skladki musze odprowadzac bo nie moge powiedziec ze nie.
Uwazam ze ludzie powinni sie zebrac i zrobic akcje na caly kraj i zadac
godziwego leczenia i swiadczen so

k
ksq
Ryszard Bugaj współtwórca konstytucji
"Czy zapisy konstytucji są według pana rzeczywiście realizowane?
– Wydaje mi się, że nie. Choć oczywiście konstytucjonaliści potrafią wyczytać z konstytucji takie zapisy, o których nie miałem pojęcia, że tam są. Być może uznaliby, że jak ktoś jest nieubezpieczony, to jednak nie powinien dostać opieki zdrowotnej."
c
czetire

NFZ , szpitale, przychodnie, ministerstwo zdrowia są zbędne !! niejaka kopacz sprowadza do polski kaszpirowskiego!! on wszystkich wyleczy!

g
gość

MARTWI winni być zarządzający NFZ I NIE-RZĄD który na to pozwala. Martwi sensu stricte- kula w łeb albo do Berezy.
e-WUŚ, s-Rewuś CELOWO stworzony do eliminowania części ubezpieczonych. Nie ma w systemie ludzi płacących składki za granicą, nie ma ubezpieczonych przez MOPRY, nie ma pracujących na umowy zlecenia,nie ma ubezpieczonych przez urzędy pracy itd..

Wszystkie "statystki" możecie nie-rządzie w buty włożyć, statystycznie to mam z psem na spacerze trzy nogi.

Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3